若臨床醫師對於搔癢盛行率的覺知程度愈貼近現實情況，該洗腎室患者抱怨搔癢的比例也愈低。醫師如有發現病人的搔癢不適，並給予相關治療，症狀獲得緩解改善後，腎友抱怨皮膚癢的比例是可以跟著下降的。

洗腎病人皮膚癢就是尿毒搔癢症嗎？

將這些可能造成皮膚癢的疾病都考慮過，並排除掉，方可診斷為尿毒搔癢症。

導致尿毒搔癢症的可能原因

將這些可能造成皮膚癢的疾病都考慮過，並排除掉，方可診斷為尿毒搔癢症。

基礎保濕做得好，搔癢感覺會減少

皮膚乾燥，在腎衰竭患者相當常見，它會加劇搔癢的感覺，因此在治療尿毒搔癢之前，務必要先做好基礎保濕。

除了洗澡時不要用太燙的熱水沖澡、選用去污力不會過強的溫和肥皂來洗身體外，建議要每天塗抹乳液、乳霜或嬰兒油至全身，以改善乾燥膚質，同時也可緩解搔癢程度。

毒素洗乾淨、控制鈣磷，就不會癢？

尿毒搔癢症可能與高血鈣、高血磷、副甲狀腺機能亢進或透析劑量不足有關，因此當病人抱怨出現搔癢不適時，我們也會先看是否有鈣磷不平衡、Kt／V 或尿素清除率過低的情形。

抗組織胺的止癢效果不大

開立抗組織胺這類藥物給病人時，大多無法有效緩解尿毒搔癢。且抗組織胺會產生頭暈、昏昏欲睡、甚至意識混亂等副作用，用於年紀較大的患者，會增加跌倒風險，現在多不建議使用此類藥物來治療尿毒搔癢。用藥一兩週後仍無改善，就應該換其他藥物。

醫學實證支持的有效療法

在這些療法中，證據強度最強、療效最被認可的是 GABA 結構類似物（Gabapentinoids），包括 Gabapentin 與 Pregabalin，這類藥物會減少周邊神經釋放與癢覺相關之 P 物質（substance P），因而緩解搔癢症狀。

若患者對 GABA 結構類似物的反應不佳，依舊很癢，可考慮安排紫外線 B 照射治療（UVB phototherapy）。在接受紫外線 B 照射後，促發炎細胞介質的分泌量會減少、同時也會造成與癢覺相關之肥大細胞（mast cell）凋亡壞死。

其他可嘗試的治療藥物中，以鴉片受體調節劑（opioid receptor modulators）受到的關注最多，是值得期待的明日之星。若患者在試過所有藥物、照光治療、甚至針灸，都無法有效緩解尿毒搔癢時，可以考慮腎臟移植一途。