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2019年09月(1)

 

【新聞分享】9萬人洗腎創新高…年花健保近450億

衛福部健保署統計

衛福部健保署統計,慢性腎臟病再度蟬聯去年使用醫療費用最多的十大疾病首位,共計三十六.四萬人就醫,花費約五一三.七八億元。

腎病醫療費513億 蟬聯10大疾病首位

〔記者林惠琴/台北報導〕健保支出腎病最花錢!衛福部健保署統計,慢性腎臟病再度蟬聯去年使用醫療費用最多的十大疾病首位,共計三十六.四萬人就醫,花費約五一三.七八億元,且國內洗腎更已增達九萬人,創下歷年新高。

健保署統計,去年給付慢性腎臟病高達五一三.七八億,占健保總額近七%,為所有單一疾病花費之首,且洗腎達到九萬人,一年花費四四九.四六億,包含血液透析八.二萬人、腹膜透析六四九○人,平均每名洗腎患者年花健保近五十萬元。

6成因三高控制不佳 邁入洗腎人生

台灣腎臟醫學會理事長盧國城指出,不少患者是糖尿病、高血壓、高血脂等三高控制不佳,進而邁入洗腎人生,估計洗腎病人中,近五十%有糖尿病、約十五%至二十%有高血壓或心臟病,若三高病況能良好控制,推估可減少六十%洗腎人數。

盧國城也提到,洗腎人數高不僅發生在台灣,而是全球現象,可能就與老化、三高病人增加有關,而台灣洗腎較歐美品質佳,病人存活率更長,加上持續新增病人,也因此國內洗腎人數總是居高不下。

健保署長李伯璋表示,慢性腎病醫療費用與洗腎人口逐年升高是事實,推估與三高病人增加有關,尤其糖尿病照護可能影響更大,應再提供更多資源,讓醫院有更專業團隊,以利患者獲得更佳照顧,健保對此將作討論、研擬,加以強化。

醫師籲定期檢查尿液 以利早期發現

盧國城也提醒民眾,要注意飲食避免重鹹,以免增加腎臟代謝負擔,而慢性腎臟病初期多無症狀,易被忽略,建議成人可定期養成尿液檢查習慣,以利早發現、早治療,更重要是三高患者一定要控制好病況,降低引發共病。

除了慢性腎臟病,其次花費健保最多是糖尿病二九一.六八億元、齒齦炎及牙周疾病一七一.○二億元、齲齒一六七.○九億元、高血壓一三九.二億元。

資料來源:自由時報

 
 
 

 

【新聞分享】預防骨質疏鬆,從飲食與運動做起!

預防骨質疏鬆,從飲食與運動做起!

你的骨本夠嗎? 腎友最好每年檢查骨質密度 控制好鈣磷及副甲狀腺素,再加上運動喔!!

骨頭看來硬梆梆,但裡頭其時不斷改變,「蝕骨細胞」能移去老舊骨質,「造骨細胞」會製造新鮮骨質取代。年輕時我們「造骨」的速度高於「蝕骨」速度,到三十出頭前骨質密度持續變高。大約到了三十五歲以後,「蝕骨」速度開始高於「造骨」速度,骨質密度逐漸走下坡。

骨質流失後代表著骨質變脆,更容易斷裂,骨折危險性大幅上升。骨質疏鬆造成的骨折,最容易出現在脊椎、髖部、和手腕這幾處。尤其女性停經之後,骨質流失的速度更快,女性骨質疏鬆的機會是男性的六至八倍。體重過輕,缺乏運動,抽菸,缺鈣或維生素D不足,甲狀腺機能亢進、早發性停經、飲酒過量、或長期使用類固醇也都是造成骨質疏鬆的危險因子

所以年輕時最好養成運動習慣與均衡飲食,繼續延長我們骨骼的「耐用年限」。做一些負重型態的運動,跳繩、快走、慢跑、爬樓梯等運動會讓骨頭承受身體重量並做出移動,能提升骨質密度。游泳、騎腳踏車雖然也是好運動,但較無法提升骨質。

要維護骨質,鈣和維生素D都要補足,平時飲食中要喝足量的牛奶,吃優格及起司來補充鈣質。吃鮭魚、鮪魚等則有維生素D,能調節骨質生成。一般人在防曬做好的狀態下接受適量陽光照射,能夠補充維生素D。假使抽血後發現維生素D數值偏低,記得向醫師諮詢後再補充維生素製劑,否則維生素D過量也對身體不好。避免吸菸、喝酒過量、喝太多咖啡、或吃得太鹹等對骨質沒好處的習慣。

骨質疏鬆的患者往往沒有明顯症狀,但若發現自己或家人開始駝背、腰酸背痛,或因輕微碰撞就發生骨折,就要注意是否有骨質疏鬆,就醫檢查,並遵從醫師建議的運動處方。針對骨質疏鬆有多種藥物可以使用,各有其優缺點,醫師會依據每個人的狀況選擇不同的治療策略。提醒大家,從年輕就開始從運動及飲食保護骨質,才能維持生活品質!

資料來源:照護線上
 
 
 

 

【新聞分享】我適合捐腎給親人嗎?

我適合捐腎給親人嗎?

腎臟移植是最好的腎臟替代療法

接受腎臟移植術後的病人,無論是存活率或生活品質,都勝過繼續接受透析的腎友,是目前最推薦末期腎臟病患者選擇的腎臟替代療法。

術前評估

首先,有意捐贈者必須為滿二十歲以上的成年人,且為受贈者五親等以內之血親或配偶。除了捐贈者本人同意活體捐腎外,還必須要徵求最近親屬兩人以上的同意。

醫療團隊會站在保護捐贈者的角度,以極高規格去審慎評估其生理與心理狀態,是否適合捐出一顆腎臟給他人,而不至於對自身造成太大的負擔。

術後可能影響

現在多是以腹腔鏡微創手術來進行活體腎臟摘除,傷口小,出血少,較不疼痛,復原速度快,約 3~5 天即可出院;和傳統術式相比,術後休養時間短,可較快重返工作崗位,恢復原本的生活作息。

每年回診長期追蹤

有鑒於未來還是有腎功能變差的可能,建議這些勇敢捐出腎臟給至親的捐贈者,在術後還是要很注重自己的健康情形,少鹽少油、規律運動、若原本有抽菸的習慣也建議要戒菸,並且每年回診做術後追蹤,測量血壓、腎功能、血糖、血脂肪等。
在移植術後,受贈者與捐贈者兩人都恢復正常生活、且持續維持身體健康,對移植團隊來說會是最大的鼓舞與工作動力。

捐腎前你該知道的事

資料來源:張維文醫師