全台約有8萬名的洗腎患者，在進行血液透析時會有飲食限制的問題，許多人不知道要怎麼控制才不會營養失調？有些病人一昧地進行「低蛋白的飲食」，反而促使體內蛋白質分解，提高血中的尿素氮及鉀，增加腎臟負擔。因此，整理出洗腎患者飲食上應該注意的一些飲食原則供參考。
洗腎患者所需的熱量 蛋白質及微量元素
高蛋白飲食
洗腎患者在進行血液透析時，會流失胺基酸和蛋白質，為避免營養不良，反而需要進行高蛋白飲食。洗腎患者所需的蛋白質大約每公斤體重1.2公克~1.4公克，飲食上可以吃魚、肉、豆等食物來補充優良蛋白質，最好50~70%可以來自動物性蛋白。
蛋和牛奶所含的磷較高，吃的時候須注意不要過量，蛋的部分還需要考慮到是否有高膽固醇的問題，而牛奶部分，一天最多喝240c.c左右的一杯，或可選用特殊的低磷奶粉或特殊營養品來補充蛋白質。並也要注意飲食均衡原則，同時攝取足夠的其餘五大類的食物。
限制磷鉀鈉飲食
除了平時避免高磷食物外，若醫師有開立磷結合劑，務必隨餐服用，以提高降磷效果。含磷高的食物避免食用。
在飲食上，勿食含鉀量高雞精、雞精粉、濃縮高湯或使用肉汁拌飯；市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽；並避免飲用咖啡、茶、雞精、運動飲料，烹調上改以白醋、檸檬汁及溫和香料調味。血液透析患者鈉的攝取建議勿超過3000毫克，而每日自均衡飲食的食物中可攝取約500毫克。
攝取水分及水果需注意
洗腎患者每日體重不可增加超過0.5公斤，隔天的攝取水分量為前一天的總尿量加500~750毫升。而且最好不要喝罐裝果汁或新鮮壓榨果汁，防止攝取鉀離子過量或適量吃新鮮水果泥；而楊桃含有不明的神經毒素，最好也不要食用。
資料來源：HEHO
什麼是慢性腎臟病？
慢性腎臟病是健康的腎臟因各種原因受到損傷，漸失去過濾血液和其他原本負責的功能，依其嚴重程度目前分為5期。喪失的功能包括主要排水、排毒的功能，還有原本協助造血、電解質平衡、影響血壓和免疫方面的功能，層面相當廣泛，也不僅僅在腎臟。
● 真相一：台灣多少人有慢性腎臟病？
慢性腎臟病的盛行率 12%，估算台灣有 300 萬人，即每 8 人就有一人有慢性腎臟病。
● 真相二：知道自己有慢性腎臟病的有多少比率？
大部分的人都不知道自己有慢性腎臟病，早期、輕度腎臟病人有 96% 不知道自己有病，甚至於較重度腎臟病的病人也 僅一半知道。
● 真相三：哪些人易得到慢性腎臟病？
高風險會得到慢性腎臟病的病人包括三高患者（高血壓、高血糖、高血脂）、心臟病和血管疾病、家族病史（如多囊腎家族史），其他危險因子如 :
☆ 與生活習慣有關 : 缺少運動、肥胖、和抽菸
☆ 與用藥習慣有關 : 使用來路不明、含馬兜鈴酸的草藥，常使用止痛劑
☆ 特定族群：老人常合併腎功能退化，高尿酸痛風患者除了可能尿酸直接的影響亦常有止痛藥的暴露。
● 真相四：最大的原兇為何？
造成慢性腎臟病的最大原兇為糖尿病，每 3 個糖尿病人就有一個有慢性腎臟病，而造成腎衰竭需要洗腎的原因中，糖尿病就佔了 4 成以上。
● 真相五：慢性腎臟病不只有腎臟問題？
一旦有慢性腎臟病，呈現的不僅只有腎臟的問題，還有伴隨著增高的心臟病、腦中風和死亡率。
● 真相六：怎麼知道自己有慢性腎臟病？ 預防慢性腎臟病該怎麼做？
要知道腎臟功能的狀況只能依靠 抽血（驗血中肌酸酐）和驗尿（驗尿蛋白）。
預防慢性腎臟病該怎麼做？
◆ 高風險族群應積極篩檢：上述的高風險群應積極篩檢
◆ 五控三迴避：對於三高（高血壓、高血糖、高血脂）和高尿酸合併時常痛風發作、蛋白尿應積極控制。避免過度勞累、避免感冒和其他感染、避免腎毒性藥物的暴露。
◆ 避免感冒感染的積極作為：例如施打疫苗（如流感和肺炎疫苗）、良好衞生習慣（ 勤洗手、戴口罩等）和保持運動習慣強身。
◆ 避免腎毒性藥物：如勿主動要求醫師打退燒止痛劑。另外如作電腦斷層檢查時顯影劑的使用和某些抗生素使用時可能會有腎臟傷害的風險，需與醫師討論檢查和治療的必要性和風險平衡。
◆ 四不一沒有：為了維持腎臟健康，應該不抽菸、不熬夜（避免勞累，免疫低下）、不胡亂使用藥物、不要憋尿（可能造成泌尿道感染和膀胱機能異常）
◆ 飲食節制：
◇ 正常及腎臟病1–2期：記得「三少三多」，即少油、少鹽、少糖，多喝水、多蔬果、多全穀類食物。在外國來講，可樂汽水等含糖飲料是很大的健康問題，台灣則流行手搖飲料，需注意過多攝取的含糖量。即使最低的微糖，含糖量也已是每日建議攝取量的2倍，更不用說半糖、全糖等。
◇ 腎功能衰退至 3 - 5 期：磷、鉀排出能力降低，亦著力儘量延緩腎功能惡化，應三少 （ 即少油、少鹽、少糖），三低（低磷、低鉀、和低蛋白）。
◆ 維持運動
◆ 保持良好體態：避免鮪魚肚
結論與複習
資料來源：照護線上
